1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。
- 未起保是什么意思,醫(yī)保脫保是啥意思?
- 保險(xiǎn)里面的不計(jì)免賠到底是什么意思?
- 如果下次換保險(xiǎn)公司還有優(yōu)惠嗎?
- 離職后原單位沒有報(bào)停社保?
- 投保支付寶的相互保未如實(shí)告知?
未起保是什么意思,醫(yī)保脫保是啥意思?
脫保交錢續(xù)保約定的時(shí)間到期了,而且沒有續(xù)保!醫(yī)保斷交的當(dāng)月不能使用。
1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。
2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門限期改正。
3.每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金??梢淮涡岳U一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時(shí)間不得超過2個(gè)月。
保險(xiǎn)里面的不計(jì)免賠到底是什么意思?
不計(jì)免賠險(xiǎn)的全稱為“不計(jì)免賠率特約條款”,是一種商業(yè)險(xiǎn)(車損險(xiǎn)或三責(zé)險(xiǎn))
的附加險(xiǎn)。不計(jì)免賠險(xiǎn)作為一種附加險(xiǎn),需要以投保的“主險(xiǎn)”為投保前提條件,不可以單獨(dú)進(jìn)行投保,其保險(xiǎn)責(zé)任通常是指“經(jīng)特別約定,發(fā)生意外事故后,按照
對應(yīng)投保的主險(xiǎn)條款規(guī)定的免賠率計(jì)算的、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)公司會在責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償”。一般來說,投保了這個(gè)險(xiǎn)種,就能把本
應(yīng)由自己負(fù)責(zé)的5%到20%的賠償責(zé)任再轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。那不計(jì)免賠險(xiǎn)多少錢呢?這個(gè)跟不計(jì)免賠險(xiǎn)所依托的“主險(xiǎn)”直接相關(guān),而且不同的保險(xiǎn)公司的報(bào)價(jià)也
是不一樣的,可以用下面的不計(jì)免賠險(xiǎn)計(jì)算器選擇具體的“主險(xiǎn)”險(xiǎn)種來對比幾大保險(xiǎn)公司的報(bào)價(jià)。
知道了怎么計(jì)算不計(jì)免賠險(xiǎn)多少錢,車主投保這個(gè)險(xiǎn)種的目的就是為了獲得更大的保障。大家投保不計(jì)免賠險(xiǎn)可以最大程度的減少自己的經(jīng)濟(jì)損失,比如說車主投保
了主險(xiǎn)車損險(xiǎn),當(dāng)車輛受損后,按照約定找保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,在保險(xiǎn)公司規(guī)定賠償范圍內(nèi)還會有一部分的賠償由車主自己負(fù)責(zé),若車主投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)(車損
險(xiǎn)), 那么這部分錢會由保險(xiǎn)公司一同進(jìn)行賠償。這幾大大減少了車主的經(jīng)濟(jì)損失了。
如果下次換保險(xiǎn)公司還有優(yōu)惠嗎?
謝謝不邀請,國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)車險(xiǎn)開放平臺車車車險(xiǎn)來回答你,如果我的回答對你有幫助,歡迎你來關(guān)注我~
影響車險(xiǎn)保費(fèi)的系數(shù),其實(shí)有不少,通用的影響系數(shù)主要有以下4個(gè):
無賠優(yōu)待系數(shù)(NCD系數(shù))、保險(xiǎn)公司自主核保系數(shù)、自主渠道系數(shù)、交通違法系數(shù)。
而題目中提到的“連續(xù)三年沒出過險(xiǎn)”,影響的系數(shù)為無賠優(yōu)待系數(shù)(NCD系數(shù))。
無賠優(yōu)待系數(shù)(NCD系數(shù))僅受出險(xiǎn)次數(shù)影響;而更換保險(xiǎn)公司和購買渠道,對這個(gè)系數(shù)不影響。
更換保險(xiǎn)公司和購買渠道,影響的主要是保險(xiǎn)公司自主核保系數(shù)、自主渠道系數(shù)。
因此如果想要更換保險(xiǎn)公司的話,可以多找?guī)准冶kU(xiǎn)公司和購買渠道報(bào)價(jià),選擇更適合你的車險(xiǎn)購買方式~
離職后原單位沒有報(bào)停社保?
索賠,以什么理由呢!社保斷保,造成了個(gè)人損失,還是其他理由呢!恐怕,索賠這條路,是走不通的!
社保并未斷繳,真正產(chǎn)生損失的是原單位,而并非是你個(gè)人一般來說,員工離職,單位會在15個(gè)工作日內(nèi)完成社保關(guān)系轉(zhuǎn)移的手續(xù)。不過,有可能是原單位人事疏忽,忘記替離職員工社保報(bào)停了!
而根據(jù)相關(guān)規(guī)定,每一個(gè)人有且僅有一個(gè)社保賬戶,一旦原單位沒有及時(shí)停保,你的社保關(guān)系依舊存留在原單位,是無法轉(zhuǎn)移至新單位的,自然也就無法繳納社保的!
不過,這種“失誤”導(dǎo)致的結(jié)果就是,原單位就需要繼續(xù)替你繳納社保、支付相關(guān)費(fèi)用,但卻無法因此跟你索要補(bǔ)償。因此,這種情況下,真正面臨損失的是原單位,并非是你本人!
對于你個(gè)人來說,社保并沒有實(shí)際停保,也不存在原單位應(yīng)繳而未繳的情況,未對你造成任何的損失,你又以何種理由去向原單位索賠呢!
此時(shí),該如何處理其實(shí),現(xiàn)如今辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),很是方便的!如果單位辦理過“社保盾”,只要進(jìn)入公司社保系統(tǒng)后臺,進(jìn)行增減人員操作即可,一般幾分鐘即可辦理結(jié)束!
因此,如果遇到人已離職、原單位卻沒有停保的情況,可直接聯(lián)系原單位,及時(shí)辦理社保停保手續(xù)的!然后,再讓新單位操作“增加參保人員”即可!
總之,社保未停保,原單位會產(chǎn)生一定損失的,對于個(gè)人來說,影響并不大,索賠是沒有足夠依據(jù)的!歡迎大家在評論區(qū)留言交流!財(cái)經(jīng)問題就請點(diǎn)擊關(guān)注【財(cái)經(jīng)者思】,記得多多點(diǎn)贊哦?。?!
投保支付寶的相互保未如實(shí)告知?
投保支付寶的“相互?!蔽慈鐚?shí)告知,二年后能賠嗎?
當(dāng)然不能啊。
相互寶,不是保險(xiǎn)。
完全無法用“兩年抗辯權(quán)”去爭取利益。
何況,就算是商業(yè)保險(xiǎn),未如實(shí)告知。也都是要拒賠的。不管有沒有超過2年。
但是商業(yè)保險(xiǎn)里的“2年不可抗辯權(quán)”,又是怎么回事呢?
01
保險(xiǎn)法第十六條明確規(guī)定了兩年不可抗辯條款的內(nèi)容:
條款里,有兩個(gè)重要的措辭:
重大過失或故意,不如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司可不賠。
但如何定奪“故意”、“重大過失”未如實(shí)告知,又有很多不確定性。這樣的話:在不同帶病投保案件里,可能出現(xiàn)完全不同的結(jié)果。
如此,我們只能以以往的司法案例分析看,在司法務(wù)實(shí)里:
到底哪些情形賠?哪些情形不賠?
是否,能以“2年不可抗辯”打天下,健康告知隨便填。
為對這事有更多確定性,花花大概搜集了十多個(gè)案例。
其中6例來自,“中國法院2017、2018年度案例——保險(xiǎn)糾紛”的兩本書里。6個(gè)案例,4賠2不賠。
另在中國裁判文書網(wǎng),找了8個(gè)案例:
5賠3不賠。
在這小規(guī)模的統(tǒng)計(jì)里,以概率計(jì):法院判令保險(xiǎn)公司賠與不賠,大概在7:3開。
02
為了大家看得清楚:
我做了個(gè)歸納:
判賠,也就是投/被保人、受益方勝訴,保險(xiǎn)公司敗訴,原因有3:
1)保險(xiǎn)公司未能就投保人未如實(shí)告知進(jìn)行舉證,舉證不能。則法院判賠。
這類案例很多,后文詳細(xì)說。
2)保險(xiǎn)公司未能及時(shí)行使解除權(quán)。保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人自知道解除事由起內(nèi)30日內(nèi)行使解除權(quán),否則喪失該權(quán)利。因此,判令保險(xiǎn)公司賠付。
這個(gè)好理解,不分析(我們在:帶病投保竟然賠了,里有說過)。
3)超過2年期限;
一種是帶病投保的既往病史,非申請理賠的重大疾病。這種案件,一般法院還是會偏向判保險(xiǎn)公司賠付;
一種是既往病史,是申請理賠重疾,但無法證明被保人故意拖延至抗辯期過,才申請理賠。
法院判賠了。
其實(shí),后面這種案子。即便法院判不賠。我也表示贊同。
給這種人鉆空子,是對其他投保人的不公。
判不賠(即投/被保人,受益方敗訴;保險(xiǎn)公司勝訴),原因有3:
1)投保不滿2年。
這個(gè)就不多說了。2年抗辯期內(nèi),保險(xiǎn)公司是有權(quán)解除合同的。解除之后,保險(xiǎn)公司不賠。法院支持。
2)投保人未如實(shí)告知,帶病投保。2年抗辯期內(nèi),就隱瞞病情進(jìn)行就診(屬于舊病,而非新?。R虼耍环媳kU(xiǎn)法第16條第三款(2年不可抗辯)的規(guī)定情形。
即:2年抗辯期內(nèi),就已經(jīng)是投保前的病因,帶病投保引發(fā)的疾病就診、并確診。
拖至2年后,才申請理賠。不屬于新發(fā)病,屬于舊病。因此,法院支持保險(xiǎn)公司不賠。
3)投保人未如實(shí)告知,合同已滿2年。但保險(xiǎn)合同在新保險(xiǎn)法實(shí)施前訂立(新保險(xiǎn)法實(shí)施時(shí)間2009年10月1日)的,2年不可抗辯期要以2009年10月1日起算。
以這個(gè)時(shí)間算,未到2年的。法院支持保險(xiǎn)公司不賠。
這個(gè)好理解,就不舉案例分析了。
03
那么詳說的:就兩種情況.
1)判賠的第1條里,保險(xiǎn)公司未能就投保人未如實(shí)告知進(jìn)行舉證的,法院判令保險(xiǎn)公司賠付。
投保人,因這條勝訴的有很多案例。
是源于,早前很多保險(xiǎn)都是線下簽單。業(yè)務(wù)員,為著能簽單:有很多代勞之舉。
比如,替投保人勾選健康告知、簽名;或者,讓投保人自己填寫,但就不確定性事宜并無進(jìn)一步問詢,導(dǎo)致"未如實(shí)告知上",保險(xiǎn)公司自身存在過錯(cuò)。
被法院判賠。
案例1:
青海省高級人民法定(2015)青民提字第41號,馬茹萍案。
案情回顧:
2012年9月25日,李信有投保;
2012年12月30日,李信有因疾病身故;
經(jīng)調(diào)查:2012年7月、8月,李信有就以“潘小元”的名字,住院治療結(jié)核性腹膜炎、腸梗阻等疾病。2012年9月8日,再次以“潘小元”身份,住院治療腎病綜合征。
案情結(jié)果:
法院判令保險(xiǎn)公司賠付李信有投保保單受益人馬如萍(李信有妻子)。
判賠依據(jù):
李信有投保保單,簽名,經(jīng)字跡鑒定,非李信有所簽。不能確定保險(xiǎn)公司,對李信有是否有過健康告知問詢。
除此之外;類似情形,保險(xiǎn)公司不能證明自己對投保人有過問詢的案例還有:
(2015)滬一中民六(商)終字第605號,陸芳芳案。
案情回顧:
2014年6月,陸芳芳投保重疾險(xiǎn);
2015年1月,陸芳芳確診右側(cè)甲狀腺癌;
理賠調(diào)查發(fā)現(xiàn):2013年10月26日,陸芳芳的體檢報(bào)告,超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié),被建議定期復(fù)查,外科隨診。
2015年1月,被確診右側(cè)甲狀腺癌,申請理賠。被保險(xiǎn)公司以未如實(shí)告知,拒賠。
案情結(jié)果:
法院判令保險(xiǎn)公司賠付。
判賠依據(jù):
2014年6月,陸芳芳投保時(shí),在問詢事項(xiàng)里“是否在過去2年內(nèi)做過一下一項(xiàng)或幾項(xiàng)檢查(若是,在備注欄告知檢查項(xiàng)目、時(shí)間、原因、地點(diǎn)及結(jié)果)......”,陸芳芳勾選“是”;
在“是否患有、被懷疑患有或接受治療過以下一種或幾種疾病,如甲狀腺或甲狀腺旁腺疾病等”,陸芳芳勾選“否”。
雖超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié)。但該體檢報(bào)告關(guān)于甲狀腺外科檢查中表述為“未見異?!?。
體檢報(bào)告里,對甲狀腺的結(jié)論表述不明確。超出陸芳芳把握范圍,無法確認(rèn)其存在未如實(shí)告知。
而保險(xiǎn)公司,未就體檢事宜,進(jìn)一步核實(shí)。
因此,判令保險(xiǎn)公司賠付。
當(dāng)然,未如實(shí)告知里。保險(xiǎn)人未進(jìn)一步問詢、核實(shí)的訴訟里,還有出現(xiàn)完全不同結(jié)果案例:
即,(2015)四中民(商)終字第3號,馮雯雯案。
案情回顧:
2013年6月17日,馮雯雯投保帶終身重疾保障的終身壽險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人為:其母親田桂金。
2013年12月23日因病死亡。馮雯雯申請理賠,被拒。
理賠調(diào)查顯示:田桂金,飲酒20余年,1斤白酒每天,近2年減少至1兩白酒每天。2013年6月21日,田桂金被診斷顯示:酒精性肝硬化、失代償期,慢性肝衰竭...患者有長期大量飲酒史。
但在投保時(shí),問詢被保人:您是否目前飲酒或曾經(jīng)飲酒?若“是”,請告知每周飲酒量和飲酒年限。您是否現(xiàn)已停止飲酒,若“是”,請?jiān)谡f明欄中告知時(shí)間及原因。
保單均作出否定答復(fù)。
在這同時(shí),馮雯雯與業(yè)務(wù)員電話通話,有告知其母親飲酒。但業(yè)務(wù)員,并未就飲酒量和飲酒年限,繼續(xù)問詢。案情結(jié)果:
法院認(rèn)為:馮雯雯因重大過失未履行如何告知義務(wù)。保險(xiǎn)公司退還所交保費(fèi)。
這個(gè)案子值得來說的是:
對于明顯有隱瞞行為的投保糾紛案。法院,沒有因?yàn)楸kU(xiǎn)公司未進(jìn)一步問詢的過錯(cuò),一味偏袒投保人。而判令保險(xiǎn)公司只退還保費(fèi)。相對于15萬的保額賠付,7000元的保費(fèi)退還。
作為投保人的馮雯雯,并沒占到什么便宜。
對隱瞞病情,帶病投保是個(gè)警示啊。
另外,這個(gè)案子法官對雙方過錯(cuò)與擔(dān)責(zé),權(quán)衡“雙方公平”考量判決里,有著極其精彩的結(jié)語論述。
大家可以翻來看看。
2)未如實(shí)告知,帶病投保。合同期滿2年。保險(xiǎn)公司已經(jīng)喪失解除合同權(quán)(因有2年不可抗辯權(quán),有被保人病情早確診,但硬拖過2年后,才申請理賠)。
這類,到底是賠還是不賠?
此種情形爭議最多。
在我們歸納的以上法院判決結(jié)果里:
也有賠的和不賠的。舉兩個(gè)案例。
案例1:判賠。
(2016)閩02民終字第1539號,陳建平案。
案情回顧:
2012年3月26日,陳建平開始擔(dān)任保險(xiǎn)公司代理人;
2012年8月25日,陳建平向自己代理的保險(xiǎn)公司投保,被保險(xiǎn)人為其妻楊琦云。
2015年9月24日,楊琦云被確診鼻咽癌。楊琦云以此申請理賠,被保險(xiǎn)公司拒賠。
理賠調(diào)查發(fā)現(xiàn):被保險(xiǎn)人楊琦云2010年11月11日,被醫(yī)院診斷:(右鼻咽部)考慮為黏膜低分化腺鱗狀細(xì)胞癌。故拒賠。
案情結(jié)果:
法院判令保險(xiǎn)公司賠付。判賠依據(jù):《保險(xiǎn)法》第16條,第三款。合同期滿2年,保險(xiǎn)公司不得解除合同。此案,保險(xiǎn)公司認(rèn)為:陳建平利用職務(wù)之便,欺詐故意明顯,主張依據(jù)《合同法》撤銷合同。但法院認(rèn)為:屬特別法的《保險(xiǎn)法》,較之普通法的《合同法》,應(yīng)更優(yōu)先適用。因此,判賠。這個(gè)案例,純屬鉆了2年不可抗辯權(quán)的空子。獲得理賠的。案例2:不判賠。
(2016)魯民再15號,周先榮案。
案情回顧:
2006年11月17日,周先榮為其職工隋道謙投保帶終身重疾保障的終身壽險(xiǎn)。
2006年8月25日-2006年9月20日,被保人隋道謙因心臟疾病住院,本診斷為急性心肌梗死。
2008年11月8日-2008年12月7日,隋道倩再因心臟疾病住院,被診斷為心肌梗死。
2009年4月-2009年7月,都有一再心臟疾病住院治療記錄。
2011年9月21日,周先榮向保險(xiǎn)公司申請理賠。
2011年10月18日,保險(xiǎn)公司以投保人未如實(shí)告知,解除合同(拒賠)。
案情結(jié)果:
一審,法院判令保險(xiǎn)公司解除合同無效,保險(xiǎn)合同繼續(xù)履行。
保險(xiǎn)公司上訴:
本案周先榮故意隱瞞,未履行如實(shí)告知義務(wù)。在保險(xiǎn)事故再次發(fā)生后,又故意拖延不申請理賠。直到2年抗辯期過,保險(xiǎn)公司不得解除合同。才申請理賠。
周先榮行為有違誠信。
因此申請法院改判。
二審:判決,撤銷一審判決;駁回周先榮的訴訟請求。
也即,支持保險(xiǎn)公司解除合同,不予賠付。
判決依據(jù)是:
保險(xiǎn)法第16條第三款“自合同成立之日起超過2年保險(xiǎn)人不得解除合同”,是指保險(xiǎn)人不得解除合同的前提是自合同成立之日起兩年后新發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
本案是保險(xiǎn)合同成立時(shí),保險(xiǎn)事故就已發(fā)生。且合同成立2年期限內(nèi),被保人因同樣的疾病多次住院治療。周先榮均未及時(shí)申請理賠,直到2011年9月21日保險(xiǎn)公司2年合同解除權(quán)過,才申請。有主觀故意,與違背誠信。
因而,該案不屬于保險(xiǎn)法第十六條第三款(2年不可抗辯)的適用范圍。
因此,保險(xiǎn)公司解除合同。法院支持。
這里補(bǔ)充一下,為什么2006年11月投保,2011年10月18日“2年不可抗辯期”才過。
是新保險(xiǎn)法實(shí)施前,生效的保險(xiǎn)合同。
不可抗辯權(quán),要以2009年10月1日開始起算,2年正好是:2011年10月。
你看:
同一案件類型,會有完全不同的判決結(jié)果。
想不如實(shí)告知,以2年抗辯期來獲得賠償,風(fēng)險(xiǎn)是很大的。
我相信:
未來的保險(xiǎn)糾紛,法院會越來越趨向投保方與承保方之間的公平。而非,因投保方弱勢就偏袒投保方。
臨了事發(fā),該爭取的權(quán)利要爭取。
但對于投保,仍然傾向:如實(shí)告知。不要存在僥幸。輸了官司,可能不光沒有賠付,所繳保費(fèi)與保單現(xiàn)金價(jià)值,都沒得退還。